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opebet体育大先生参保办理方法

文章来路:opebet体育后勤效劳与办理处 公布日期:2018年10月11日 点击数: 字体:

依据国度医保局财务部人力资源社会保证部国度卫生安康委关于做好2018年城乡住民根本医疗保险任务的告诉(医保发2018〕2号)等相干文件肉体,为深化贯彻落实党的十九大肉体,进一步保证在校大先生根本医保权柄,联合我校实践状况,特订定本方法。

一、参保范畴

一切在校大先生,按志愿准绳参与淮北市城镇住民根本医疗保险(以下简称“大先生医保”),不参与大先生医保的先生不享用opebet体育医疗保险报酬。

二、参保用度

依据参保当年淮北市医保中央告诉的免费规范实行。参保注销日期为每年91日至927日。参保后享用医保报酬日期是每年91日至下一年831日,到期可续保。

在校先生由opebet体育一致操持参保注销,除已在原户籍地参与住民医保、新农合,或已购置贸易医疗保险的,按国度政策规则准绳上都要参与大先生医保。

三、参保方法

每年9月,由各学院担任告诉大先生参保。

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四、医保报酬

1.参保大先生校医院(滨湖校区卫生所)平凡门诊每人每学年累计门诊医药费限额400元,此中团体领取50%,也便是说可以报销200元。

2.转外门诊就诊的,门诊报销比例为40%,用度规范每人每年400元,和校内门诊用度兼并盘算报销。

3.参保期内,门诊就诊发作用度凌驾400元的局部不予报销。

4.我校大先生转诊定点医院为淮北市人民医院、淮北矿工总医院、中煤矿建总医院特凿分院、淮北长征病愈医院。上述四家医院以外的其他医院门诊用度不予报销。

5.先生假期和外出练习、见习时期,门诊就诊报销用度规范和比例同上。

6.依照淮北市城镇住民医疗保险的报销规范,大先生在一级及以下医院、二级、三级医院住院,契合政策规则范畴内的医疗用度,起付规范至根本医疗保险基金最高领取限额,报销比例辨别为80%73%65%。住院最高报销限额为18万元,严重疾病报销为23万元。

五、转外就医的规则和报销日期

1.大先生在校时期如需在外门诊就医的,需求由校医院(滨湖校区卫生所)大夫开具转诊单,然后到定点医疗机构门诊就诊。

2.未经转诊的,门诊用度不予报销,节沐日、先生在校外练习见习、急诊除外。

3.大先生异地就医的(节沐日、先生在校外练习见习、急诊),门诊用度间接到opebet体育卫生科报销。住院用度由opebet体育卫生科开具证明后,到淮北市医保中央报销(住院报销需求的资料:住院费发票住院用度总清单出院记载(出院小结)  先生证  身份证及银行卡)。

4.转外门诊报销日期为每年的320- 31日、1020- 31日。

5.每年620-30日为大四结业生操持报销手续。

6.住院的同窗出院后,可随时到opebet体育卫生科操持报销手续。

六、构造施行

opebet体育各相干部分要高度注重、亲密协作、仔细布置,积极共同做好大先生参保任务,以确保该项任务的顺遂展开。
1.各学院要指定专人担任和谐大先生参保任务,共同opebet体育卫生科做好大先生参保发动、宣传、注销、造册、考核等任务。
2.校卫生科做好与市医保中央的和谐、数据上报、征询、报销等任务。
4.校医院做好医保定点机构转诊请求。

 

本方法由opebet体育后勤效劳与办理处卫生科担任表明

 

opebet体育后勤效劳与办理处卫生科

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